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Alimentação no primeiro ano de vida
.....O
leite materno é o alimento mais adequado para o crescimento e o
desenvolvimento do ser humano nos primeiros meses de vida. Não se admite
mais que o leite de vaca sem modificações seja usado na alimentação no
primeiro ano de vida. Na ausência do leite materno, as fórmulas lácteas
são a opção mais adequada. Avanços como formulações com nucleotídeos,
probióticos, ácidos graxos modificados e o enriquecimento com ferro e sais
minerais contribuem para a melhoria clínica e imunológica do lactente.
- .....Há
muitos séculos, a alimentação infantil obedecia aos princípios de um
longo período de amamentação exclusiva ao peito e introdução tardia de
alimentos complementares. O aleitamento natural prolongava-se por até
dois anos em média, e o desmame quase sempre ocorria na vigência de uma
nova gravidez.
.....No
fim do século XIX, com o aparecimento das primeiras modificações
derivadas da industrialização e dos avanços das técnicas advindas do
vapor, aparecem os primeiros leites de vaca evaporados e em pó.
.....A
partir daí, com a entrada da mulher na força de trabalho, a crescente
industrialização e o aparecimento do marketing, ocorre uma enorme
modificação na alimentação infantil, pois dão-se o surgimento dos leites
artificiais e a entrada precoce dos alimentos complementares.
.....O
abandono do leite materno, as alergias e a intolerância a leites
artificiais fazem com que o desmame precoce e os alimentos inadequados
ocasionem aumento significativo da morbidade e mortalidade infantis por
diarréia e desnutrição.
.....Somente
nos últimos anos do século XX, ocorre uma volta aos conhecimentos
básicos de uma alimentação equilibrada, com o incentivo ao aleitamento
materno e a introdução tardia de alimentos complementares.
.....A
maior compreensão sobre o aleitamento natural, as informações recentes
sobre as características funcionais e a qualidade do leite humano chegam
aos pediatras, aos obstetras e aos nutricionistas, além do público geral
que começa a pressionar o profissional de saúde a adquirir e a ensinar
os conhecimentos adequados sobre a alimentação correta para o bebê.
.....Na
ausência materna ou nas poucas situações em que o leite materno não pode
ser utilizado, o uso de fórmulas lácteas é mais adequadamente avaliado
pela classe médica. A altíssima incidência de anemia, associada ao uso
indiscriminado do leite de vaca sem modificações no primeiro ano de
vida, obriga a comunidade científica internacional a estabelecer normas
de utilização dessas fórmulas enriquecidas com ferro e sais minerais
para o lactente.
.....As
fórmulas lácteas, derivadas inicialmente da simples modificação do leite
de vaca, em apresentação sob a forma do leite em pó, são atualmente
alimentos modificados para a criança no primeiro ano de vida.
.....Alterações
na composição de proteínas, com a modificação da proporção de
albumina/caseína, e a introdução de nutrientes básicos, como os
nucleotídeos, são hoje a tônica desses leites. Em relação aos açúcares,
o uso de carboidratos complexos determina menores alterações no trânsito
intestinal.
.....Nesse
sentido, alguns fabricantes têm utilizado a adição de cereais, simulando
as papas de Epstein, visando à diminuição do refluxo gastroesofágico de
pequena intensidade. Fórmulas anticólicas têm sido desenvolvidas, com
hidrólise parcial das proteínas, que poderiam também reduzir a
incidência de processos infecciosos.
.....No
entanto, não existem evidências contínuas de que o uso dessas fórmulas
possa modificar a resultante final do número de infecções adquiridas na
comunidade. Quanto a gorduras, o uso de triglicérides de cadeia média,
ou ácidos graxos de cadeias longas, LC- PUFAS ou seus precursores
ácidos, parece estar associado a melhores condições imunológicas,
determinando simultaneamente favorecimento da formação do sistema
nervoso central e dos aspectos cognitivos.
.....A
introdução mais racional de alimentos complementares permite uma maior
gama de opções lógicas para os familiares. O uso de alimentos regionais,
de baixo custo e de hábito arraigado na população, permite maior
variedade de alimentos, de escolhas e combinações adequadas, valorizando
as misturas alimentares tradicionais, como o prato de arroz com feijão.
.....Se,
por um lado, a orientação alimentar é uma das prerrogativas do pediatra,
é essencial dizermos que, apesar de simples, o correto posicionamento do
médico deve estar embasado na literatura científica, na experiência, na
busca das tradições e do passado, aliadas ao conhecimento atualizado e,
principalmente, ao bom senso.
-
Dr. Mauro Fisberg é Chefe do Centro de Atendimento
ao Adolescente do Departamento de Pediatria da Universidade Federal
de São Paulo
Coordenador do Centro de Pesquisas Aplicadas à Saúde da Universidade
São Marcos Diretor da Nutrociência Assessoria em Nutrologia
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Bibliografia
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Fonte: site da J&J Brasil |
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